高原反应专题:“惊心动魄”的味道

  首先西藏旅游在线编辑部以亲身的经历向您说明,如果身体健康的您,别担心了,高原反应没有那么可怕,当然去之前,了解和预防一下有必要。但请保持阔达的心情。

什么是急性高原反应,发病原因有那些?
  由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。急性高原反应主要发生于移居者,高原世居者也可发生急性高原反应。
  高原低氧环境引起机体缺氧,是发生急性高原反应的主要原因,近年来科学家研究发现高原大气压的变化也是引起高原反应的重要原因。缺氧及大气压环境的急剧变化对人体的神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定影响,从而发生一系列相应的临床症状。另外,机体本身的耗氧量增加,如精神紧张、过度疲劳、上呼吸道感染等因素,会进一步加重氧的供需失调,诱发急性高原反应的发生或使病情加重。
  急性高原反应是机体对高原环境的一种应激性反应,是机体的各种功能通过神经体液的调节在新的基础上达到新的平衡过程中所呈现的临床症状。这种症状多可自行缓解。

急性高原反应的症状有哪些?
  急性高原反应的症状(按症状出现的频率由高到低依次排列)有:头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征常表现为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿,口唇紫绀等。

慢性高原反应是怎么回事?
  有些人通过长期不间断的调节过程,始终不能在新的基础上达到平衡,以致形成一种高原机能失调的现象,呈现出一系列临床症状,这种情况即称为慢性高原反应。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。
  慢性高原反应其特点是:临床表现多种多样,可以以一个系统的症状为主要表现,也可以同时出现几个系统的症状;症状时隐时现,但返回平低海拔地区后,症状一般可消失;绝大部分患者可在高原坚持正常的工作和生活。
  由于慢性高原反应与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处,为了进行区别,凡进入高原三个月后,仍有部分或全部高原反应症状,可视为慢性高原反应。
  慢性高原反应一般无危险性,查体无明显阳性体征。个别病人症状较多但无特异性。因而诊断慢性高原反应时,应特别注意排除各种疾病的可能性,最后才能诊断本病。

慢性高原反应如何分型,各有哪些表现?
慢性高原反应分为精神神经型、胃肠型和肾病型三型。其表现各自为:
  (1)精神神经型:主要表现为头痛、头昏、失眠、多梦、记忆力减退、短暂性昏厥、月经不调、阳萎、性欲减退等。有的患者还可出现精神及行动上的异常。
  (2)胃肠型:主要表现为食欲减退、腹胀、慢性腹泻等。腹泻每天2-3次,多为不成型软便,便前可有腹痛,便后腹痛消失。
  (3)肾病型:主要表现为浮肿、蛋白尿、血尿等。蛋白尿和血尿可同时或单独出现。血尿轻者仅在显微镜下看到,重者可出现肉眼血尿。因血尿刺激可有轻微尿频和排尿不适感。此型以妇女为多见。

进藏身体有何要求?
  进藏除了要保持良好的心态外,对于健康的身体并无特殊要求,有严重呼吸气管、心脏、心血管、精神方面疾病的人不宜进藏,因此,对于有严重的高血压、心脏病、(支)气管炎、糖尿病、感冒的患者限制进藏。建议您在进藏前对身体做一次心肺方面的检查,确认是否患有以上几种严重疾病。另外,在进藏前不要刻意的锻炼身体,如果您在平时一直坚持锻炼,在赴藏前半个月也应停下来,因为通过锻炼后的身体,耗氧量增大,增加了在西藏时心脏的负担,反而容易引起高原反应。

进入高原前后怎样预防和缓解高原反应?
  进入高原前应注意做到:(1)做一次体检,因为患有某些疾病的人是万不可去的,如器质性心脏病、脑血管疾病、伴有肺功能障碍的各种呼吸系统疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等。(2)消除恐惧心理和紧张心态。先从书本上和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识,增强自信心。(3)要学会适应性锻炼的方法,做好适应性锻炼。在高原上不能像平原上那样,说走就走。在进入高原前到达海拔2000米处时,要住宿几日,做一些阶梯式的适应性锻炼,如登山、长跑、负荷行走等,以增加肺活量和增强适应能力。(4)要多带衣物,注意防寒保暖,避免上呼吸道急性感染。(5)中成药对预防高原反应有很好的效果,最好在进入高原前1--3天内开始服用。如:高原安胶囊、高原安颗粒、高原安口服液等。
  进入高原后应注意做到:(1)保持良好的心态。对初进高原者,应消除对高原不必要的恐惧心理,避免精神过度紧张,使机体得到充分地休息。(2)进入高原后,前两天避免剧烈活动及做重体力劳动。(3)饮食上多吃含糖食物,以高糖、高蛋白食物为最佳,有利克服低氧的不良作用。禁烟少酒,以减轻对氧的消耗。(4)进藏后最好继续服3--5天高原安及抗高原反应保健品及药物等。

到达西藏后有高原反应我怎么办?
  西藏一般宾馆或有一定规模的城镇都有医院或卫生院,轻微的高原反应建议通过自我调节来适应它,严重的可以看医生。出现高原反应后,应多休息,少活动,坚持进食,可服用一些缓解高原反应的药品。
  严重的高原反应,比如出现:浮肿、肺水肿、重感冒等症状,建议一定到医院输液、吸氧等治疗,并尽快离开高原,在拉萨比较方便,每天都有进出拉萨的航班,可乘航班离开,一般高原反应一进飞机或一到平原便消失的无影无踪,并且无任何后遗症。

听说乘飞机进藏比从陆路进藏高原反应更厉害?
  确实如此。但乘飞机进藏和从陆路进藏各有利弊。乘飞机进藏,海拨一下子从几百米上升到3000多米,没有一个逐步从低到高的适应过程,比较容易发生高原反应。而从陆路进藏,海拔逐渐升高,虽然有利于适应高原反应,但多数进藏的路线,路况都不大好,新藏、青藏,沿途要翻越几座海拨上5000米的山口,而路上并没有什么医院或应急治疗设施,而滇藏、川藏路况极差,雨季塌方、泥石流频繁,容易发生危险。如果您不是自助旅游者,也没有户外旅行经验,建议您乘飞机进藏好些;如果您热爱自助旅行,却没有户外旅行的经验,建议您第一次还是从青藏线进藏,相对较为安全。

我有高原反应,害怕的不得了,吸氧吗?
  在高原地带,体温会比正常体温高1度左右,这是正常的。
  只要您是在正常情况下接触高原反应,别去吸氧,也别担心害怕,多休息,少运动,一到两天自然会消除。过度的吸氧,只会加剧身体对氧的依赖性。

所有人都会有高原反应吗?
  是的,不管您身体有多好,到了西藏旅游,前两天,或者刚至4800米海拔时,任何人都会或多或少的头痛、发闷、耳鸣等。别担心,别剧烈运动。一到两天就会适应。


 

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